Низкая плацентация может серьезно повлиять на здоровье молодой матери и ребенка.
21 неделя беременности является началом вторая половина срока вынашивания ребенка. В организме матери происходит множество изменений. К этому времени вес ребенка достигает четырехсот граммов, а рост около 26 сантиметров. В этот период, обычно проводят второе УЗИ, которое призвано проверить плод на отсутствие пороков развития внутренних органов и головного мозга малыша.
21 неделя является временем активного роста матки. Если плацента прикрепится к ней низко или перекроет ее, то возникает предлежание. Нормальным положением ребенка для этого периода является расположение вниз головой, если это не так, то есть вероятность тазового предлежания. Это недуг можно определить при помощи УЗИ, влагалищного исследования или наружного осмотра.
В этот период может быть выявлено еще одно нарушение - маловодие. Оно заключается в недостаточном количестве околоплодных вод. Маловодие очень опасно для плода, потому что может вызвать гипотрофию, патологию костей или уменьшения тургора кожи. Причиной этих заболеваний может стать избыточное давление матки на плод по причине малого количество вод. Помимо уменьшения внутриматочного пространства эта патология может стать причиной обвития пуповины вокруг шеи ребенка. Маловодие может стать причиной разнообразных проблем при родах, а также увеличения их продолжительности. Благодаря специальному ультразвуковому исследованию можно очень точно определить количество околоплодных вод, это позволяет провести коррекцию в случае осложнений.
Формирование плаценты, которая является связующим элементом между матерью и ребенком, начинается с момента прикрепления зародыша к стенке матки. На протяжении все продолжительности беременности при помощи плаценты осуществляется снабжение плода питательными веществами и кислородом, а также она защищает малыша от проникновения микроорганизмов и токсических веществ. Обычно плацента располагается в районе дна матки, так как там самые благоприятные условия для формирования плацентарного кровотока. Во время ультразвуковых исследований нормой считается, если плацента находится от зева матки дальше шести сантиметров.
В пятнадцати процентах случаев яйцеклетка укрепляется на нижней части матки. В процессе роста она может перекрыть плоду родовой путь. Низкая плацентация в 21 неделю диагностируется в случаях когда нижний край плаценты находится ближе шести сантиметров от зева матки, это и является причины низкой плацентации.
Причины низкой плацентации
Причины низкой плацентации могу быть разнообразными. Самыми распространенными являются воспалительные инфекции, сосудистые заболевания, предшествующие аборты или расстройства матки. Как правило, низкая плацентация в 21 неделю диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Кроме того среди причин низкой плацентации могут быть: нарушение слизистой оболочки эндометрия (Является часто встречающимся явлением после кесарева сечения, в случае если была занесена инфекция в матку), многоплодная беременность, недоразвитие матки, миома матки. В случае выявления низкой плацентации в 21 неделю противопоказаны:
Серьезные физические нагрузки.
Чрезмерное утомление и нервные напряжения, стрессы.
Половые акты.
Часто передвигаться в городском транспорте.
Резко поднимать вверх руки.
21 неделя беременности низкая плацентация это повод непрерывно следить за выделениями. В случае появления крови необходимо сразу же обращаться к врачу. В тяжелых случаях, когда на 21 неделя беременности низкая плацентация врачи рекомендуют госпитализацию.
В течение беременности матка постоянно будет увеличиваться в размерах и со временем низкая плацентация может исчезнуть сама собой. Согласно статистике девять случаев на 21 неделе беременности низкой плацентации из десяти проходят бесследно до окончания беременности.
Если расстояние между шейкой матки и плацентой не меньше шести сантиметров, то роды проходят нормально. Если же расстояние слишком мало для естественных родов, то врач прокалывает плодный пузырь, а плацента фиксируется при помощи головки плода. Если плацента низко расположена 21 неделя, то такие роды требуют высокого профессионализма от врачей, а также пристального наблюдения.
Если плод расположен ногами вперед, то для того чтобы избежать каких-нибудь осложнений рекомендуют кесарево сечение. Если плацента низко расположена 21 неделя, при родах может полностью закрыться вход матки. В таких случаях, кесарево сечения делают на 38 неделе беременности.
Низкая плацентация обычно встречается у уже рожавших женщин. Если плацента низко расположена 21 неделя, то она перекрывает зев матки и возникает риск отслоения плацентарной оболочки, кровотечения и выкидыша.
Что делать при низкой плацентации?
Не стоит паниковать. Если точно знать, что делать при низкой плацентации она скорей всего пройдет примерно к середине срока беременности. Статистика говорит о том, что делать при низкой плацентации ничего не придется, так как к моменту родов все исправится само собой.
Для женщин с низкой плацентацией характерно низкое давление, нехватка кислорода плоду и поздний гестоз. Главное помнить, что делать при низкой плацентации необходимо проявлять повышенную осторожность, не переутомляться, оказаться от секса и исключить тяжелые физические нагрузки. Кроме того полезно носить бандаж при низкой плацентации. Сильные нагрузки, обычно, поднимает давление в плаценте, что может послужить причиной сильного кровотечения, от этого защищает бандаж при низкой плацентации. По этой причине, не стоит резко двигаться и ложиться. Даже кашлять стоит очень осторожно. Во время сидения лучше всего немного приподнять ноги, так это благотворно сказывается на кровообращении.
Низкая плацента может оказывать негативное влияние на здоровье ребенка. Так как нижний отдел матки обладает не таким хорошим кровообращением как верхний, плод может получать недостаточно питательных веществ и кислорода. Поэтому бандаж при низкой плацентации нужно обязательно носить.
Бандаж представляет собой ортопедическое приспособление для поддержки живота при беременности. Кроме того, бандаж может использоваться для предотвращения раннего опускания плода.
Он предназначен для уменьшения нагрузки на поясницу, благодаря чему проходят боли, беременная чувствует себя лучше, ей становится легче ходить, проходит тяжесть в ногах и во всем теле.
В каких случаях нужно носить бандаж
Бандаж не является обязательным приспособлением для ношения во время беременности. Как правило, врач назначает его в определенных случаях. Изначально данное приспособление разрабатывалось для уменьшения нагрузок на позвоночник и ослабления болей в спине.
Кроме того, эластичная повязка назначается при недоразвитости шейки матки, угрозе прерывания беременности, рубцах на матке в результате кесарева сечения или других операций, а также при двойне или тройне.
Рекомендуется носить бандаж при низком положении плода, особенно если мышцы живота слабые, это необходимо для того, чтобы не дать ребенку опуститься вниз слишком рано. Очень часто бандаж помогает от болей в пояснице из-за защемления нерва, без него боль может усилиться настолько, что станет тяжело ходить.
Приспособление прописывает акушер-гинеколог, рекомендуется начать носить бандаж беременным, когда наступит 22-30 неделя. В отдельных случаях он может назначаться и позже, когда появятся боли в пояснице.
Если мышцы живота хорошо развиты, отсутствуют показания для использования бандажа, носить его необязательно, тем более что пояс подменяет работу мышц, а это не всегда полезно.
Помимо прочего в некоторых случаях эластичный пояс и вовсе противопоказан. При тазовом или поперечном предлежании плода он препятствует свободному движению ребенка, из-за чего малыш не сможет повернуться в нужное положение. Если после 24 недели предлежание неправильное – пояс носить нельзя.
Виды бандажей
Бандажи бывают дородовыми, послеродовыми и универсальными, или смешанными.
Дородовые выпускаются в виде трусиков и пояса. Трусики довольно удобны в носке, легко одеваются, но их необходимо ежедневно стирать, как любое нижнее белье. Эластичная вставка в них находится внутри, она не такая плотная и широкая, как в поясе.
Трусики могут быть высокими и низкими. Надевать дородовый корсет лучше в положении лежа, чтобы правильно распределить давление, больше – внизу, меньше – сверху. Среди трусиков встречаются модели с застежкой между ног.
Пояс весьма популярен среди будущих мам, он очень нравится беременным женщинам, так как почти незаметен под одеждой и в нем не так жарко летом. Надевается он поверх белья, обеспечивает хорошую поддержку снизу и фиксирует матку.
Пояс не дает головке малыша опуститься раньше срока и вызвать преждевременные роды. Благодаря боковым клапанам можно регулировать размер пояса, это очень удобно, если нужно его подтянуть или расслабить. Надевать корсет можно лежа или стоя.
Универсальный, или смешанный корсет можно начинать носить во время беременности и продолжать после родов. Универсальный пояс представляет собой эластичную ленту на липучках, которая с одной стороны – узкая, а с другой – широкая.
Во время беременности лента носится широкой частью на пояснице, а узкой под животом. Таким образом, обеспечивается укрепление позвоночника, распределение нагрузки и поддержка живота.
После родов лента носится наоборот, узкая часть располагается на пояснице, а широкая держит живот.
Послеродовой бандаж назначается, как правило, после кесарева сечения. Есть специальные послеоперационные пояса и обычные послеродовые. Обычный можно носить, если роды были вторыми или третьими.
Послеоперационный корсет специально разработан для женщин, перенесших кесарево сечение. Он выглядит, как широкий пояс и имеет застежку по всей ширине.
Если роды прошли без осложнений и естественным путем, пояс лучше не носить, поскольку из-за него мышцы приходят в форму медленнее.
Как надевать и носить бандаж
Очень важно знать, как носится бандаж при беременности, как его правильно надеть и сколько времени в сутки ходить в нем. Главное, чтобы пояс не слишком сильно давил. Если чувствуется дискомфорт, значит, он надет неправильно.
При покупке приспособления рекомендуется примерять его, чтобы почувствовать удобно в нем или нет. Определить размер помогает врач, для этого он должен измерить окружность живота. Показать, как носится дородовый бандаж, также задача доктора, поскольку иллюстрации на упаковке не всегда верны.
При первой примерке необходимо надевать корсет в положении лежа, приспособление должно проходить по нижней части попы, идти под животом и упираться в бедра, захватывая лобковую кость спереди.
По мере роста живота модель необходимо регулировать, чтобы пояс не давил слишком сильно или слишком слабо. Со временем, когда навык завязывания будет освоен в совершенстве, можно надевать его стоя.
Как долго нужно носить бандаж
Дородовой пояс обычно носят с момента его назначения и до самых родов, особенно если женщина много ходит, стоит или сидит. Среди врачей существуют разногласия относительно того, сколько времени носить приспособление в течение дня.
Жизненно важным органом для развития плода является . Также ее называют детским местом. Она существует лишь в период беременности, но при этом, от нее зависит обеспечение питанием и кислородом будущего ребенка, а также его защита от многих внешних воздействий и инфекций. Потому здоровое состояние плаценты очень важно, и врачи внимательно следят за ним. Но, к сожалению, иногда случаются нарушения в развитии этого особенного органа.
В начале беременности крепится к стенкам матки, и именно там начинает развиваться детское место. Если крепление произошло слишком низко, то плацента будет расположена близко к внутреннему зеву, а это не является нормой. Низкая плацентация при беременности требует наблюдения и лечения.
Каждая женщина, услышав такой диагноз от врачей, начинает переживать за своего малыша. Конечно, будущая мама начинает искать ответ на вопрос о том, что делать при низкой плацентации. Нельзя отчаиваться - нужно внимательно слушать специалистов и соблюдать их назначения.
Лечение низкой плацентации при беременности
Не существует медицинских препаратов, которые дадут возможность пациенткам с диагнозом «низкая плацентация», решить проблему того, как поднять плаценту на нужный уровень. Но, тем не менее, женщины с таким диагнозом вынашивают детей. Никакое специальное лечение при низкой плацентации не требуется.
Плацента может подняться сама, что чаще всего и происходит. Но для этого нужно соблюдаться ряд рекомендаций:
Если соблюдать эти советы, то вероятность того, что плацента поднимется на нужный уровень, очень высока. Будущие мамочки с таким диагнозом нормально вынашивают детей полный срок.
Чаще всего рожает женщина сама, без оперативного вмешательства. Но, если плацента на последних неделях расположена низко, то следует заранее лечь в стационар. В таких ситуациях доктора рекомендуют кесарево сечение.
Для каждого типа бандажа существуют свои правила подбора, однако следует помнить о том, что нельзя начинать носить тот или иной бандаж без предварительной консультации со специалистом. Грыжевые и послеоперационные бандажи назначаются исключительно врачом. Дородовые бандажи не требуют строгого назначения врача, однако перед их приобретением рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Послеоперационные и грыжевые бандажи
Послеоперационные бандажи отличаются шириной и обхватом. Требуемая ширина послеоперационного бандажа определяется исходя из роста и комплекции пациента, а также длины и местоположения шва. Бандаж должен покрывать послеоперационный шов со всех сторон как минимум на 1 см. Для того чтобы правильно определить обхват послеоперационного бандажа, необходимо знать объем талии пациента.
Отталкиваясь от этих данных, продавец-консультант сможет подобрать для вас оптимальную модель. Обычно производители указывают в описании бандажа, на какие параметры он рассчитан, поэтому вы также сможете подобрать бандаж самостоятельно в интернет-магазине или аптеке.
Если подбирается грудной послеоперационный бандаж, то необходимо знать обхват груди в том месте, где планируется его носить. Для женщин обхват груди измеряется под молочными железами.
Для правильного подбора пахового бандажа необходимо знать объем живота. Объем живота измеряется по линии, проходящей между талией и бедрами. Для того чтобы измерить объем живота, нужно сначала сантиметром отмерить вниз от линии талии 8-10 см, затем в полученной точке измерить объем туловища. Это и есть объем живота.
Для правильно подбора пупочного бандажа достаточно знать объем талии.
Дородовые и послеродовые бандажи
Прежде чем приступать к подбору дородового бандажа, необходимо изучить перечень показаний к его ношению. Во-первых, задуматься о дородовом бандаже стоит после 20 недели беременности, когда уже заметен живот. Во-вторых, нужно учитывать физиологические особенности - настоятельно рекомендован дородовой бандаж при слабых мышцах пресса и тазового дна, при остеохондрозе и искривлении позвоночника, хрупком телосложении и предрасположенности к появлению стрий (растяжек).
Главным показанием к ношению бандажа является, безусловно, боль в пояснице и спине. С медицинской точки зрения эти боли естественны и не имеют негативных последствий, однако тяжело терпеть их ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
Важно учитывать и образ жизни будущей мамы. При активном образе жизни бандаж просто необходим. Причем активным считается образ жизни, при котором беременная находится в вертикальном положении больше 3 часов в день, не говоря уже о том, что она может работать.
Особым пунктом стоят определенные акушерские патологии (чрезмерное увеличение размеров матки, многоплодие, большие размеры плода и т.д.), при которых бандаж назначается врачом и является жизненно необходимым и маме, и малышу.
Модели дородовых бандажей
Если говорить о моделях дородовых бандажей, то это может быть бандаж-трусики и бандаж-пояс.
Бандаж-трусики с завышенной талией и упругими вставками на животе и пояснице надевается на нижнее белье или на голое тело. Второй вариант менее предпочтителен, так как требует ежедневной стирки бандажа. Такой бандаж надевается исключительно лежа.
Бандаж-пояс застегивается под животом с помощью застежки-липучки, хорошо фиксирует матку, не сдавливая плод, и регулируется по обхвату. Такой бандаж можно надевать как лежа, так и стоя.
Какую модель выбрать, зависит от образа жизни беременной и ее личных предпочтений. Женщинам, которые ведут активный образ жизни вплоть до позднего срока беременности, больше подойдет бандаж-пояс, так он легче и быстрее снимается и надевается.
Размеры дородовых и послеродовых бандажей
Размер дородового бандажа чаще всего определяется по обхвату бедер под животом. Однако у некоторых производителей существуют свои размерные линейки, учитывающие окружность талии и бедер в самой широкой точке, а также рост и вес беременной. Поэтому перед покупкой целесообразно измерить все эти параметры. При подборе бандажа-трусиков нужно к размеру нижнего белья до беременности прибавить один.
Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют носить послеродовой бандаж в первые 2 недели после родов для того, чтобы помочь мышцам живота восстановить тонус и мышцам матки сократиться. Однако решение о ношении послеродового бандажа следует принимать только совместно с лечащим врачом. Послеродовой бандаж не рекомендуется при некоторых заболеваниях кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, а также при определенных швах после кесарева сечения. Размер послеродового бандажа определяется по обхвату бедер после рождения ребенка.
Время чтения: 6 минут
К своему интересному положению будущие мамы относятся внимательно, но не всегда их здоровье зависит только от них. Особые меры предосторожности необходимо предпринять при низкой плацентации при беременности – опасном опущении, которое возникает на любой неделе и требует особых ограничений. Узнайте, что делать при выявлении, как предупредить риск развития.
Что такое низкая плацентация при беременности
После оплодотворения происходит прикрепление яйцеклетки к стенке матки – с этого и начинается формирование плаценты. Благоприятным считается крепление плаценты ближе к дну матки, на верхней части задней стенки. Здесь больше сосудов, что способствует лучшему питанию эмбриона. Низкое расположение плаценты при беременности – это диагноз, при котором расстояние крепления до зева матки составляет менее 6 сантиметров.
Это усиливает давление плода на основание, провоцирует риск кровотечения и повреждения оболочки. Низкое прикрепление плаценты при беременности – это опасное состояние, которое требует особых мер предосторожности, но не патология. Не стоит путать с предлежанием плаценты. Обнаружение патологии ставится, когда основание оболочки расположено в шейке матки. Низкое предлежание плаценты имеет большие риски отслоения из-за большего давления и угрозы прерывания беременности.
Причины
Точные факторы низкого прикрепления плаценты врач установить не может, но это состояние распространено. Патология встречается у 15% беременных пациенток.
Факторы риска, увеличивающие вероятность появления опущения:
- перенесенные аборты при нежелательной беременности, соскабливания грозят внутренними маточными повреждениями;
- если беременность не первая, даже нормальные роды могут сопровождаться нарушениями стенок оболочки матки;
- инфекционные заболевания половых органов;
- многоплодная беременность;
- часто плацентация встречается, если возраст женщины более 35 лет;
- анатомические особенности, недоразвитие или миома.
Чем опасна низкая плацентация
Во время протекания беременности важно следовать рекомендациям врачей, чтобы снизить риски опасных осложнений и негативные последствия, особенно если она сопровождается кровотечениями. Угрозы, связанные с опущением плаценты :
- Возрастает риск выкидыша.
- Когда наблюдается низкое расположение детского организма, это может привести к высокому давлению на стенки и отслоению плаценты. Нужно следить за наличием маточных кровотечений и при выделениях обратиться к врачу.
- Плацента отвечает за обмен через кровь питательными веществами организма беременной и плода, за насыщение кислородом и отвод продуктов жизнедеятельности. Ее недостаточное снабжение приводит к нарушениям развития эмбриона.
Диагностика
Когда наблюдается низкая плацента, она не проявляется особыми симптомами, опущение не означает, что появятся тревожные признаки самочувствия мамы или организма малыша. Ставят диагноз на плановых УЗИ. Делают обследование на 12-16, 22-25, 30-35 неделях беременности. Низким считают расположение плаценты менее 6 см до зева матки. Чем в более ранний срок установлен диагноз, тем выше вероятность грамотно среагировать. Даже на последнем триместре беременности – это не приговор. Увеличение матки и движение происходит до 36 недели, расположение плаценты еще может измениться.
Как поднять плаценту при беременности
Сразу после постановки диагноза необходимо соблюдать режим отдыха и нагрузок, стараться не волноваться. Плацента движется вместе с увеличением матки, опасно прикрепление эмбриона к передней стенке, в таком случае при давлении она способна сместиться еще больше вниз. При размещении на задней стенке положение будет подниматься с каждой неделей.
Бандаж
Способствует благоприятной миграции околоплодной оболочки ношение специальной поддерживающей повязки. Бандаж снижает давление, чем уменьшает риск отслоения. От него способны подниматься стенки матки. Актуально его применение при перемещениях и нагрузках. Его необходимо носить только по назначению гинеколога, не занимайтесь самолечением.
Медикаментозное лечение
Стандартно требуется соблюдение режима и ограничивающих рекомендаций. Врач назначает дополнительное медикаментозное лечение:
- Магне-В6 – препарат, который участвует в обмене веществ, что необходимо при низком расположении плаценты в слоях с меньшим кровоснабжением. Плюсы лекарства в том, что восстанавливается недостаток магния. Выпускается как в таблетках, так и в форме раствора. К минусам можно отнести необходимость прекращения приема при стабилизации самочувствия, чтобы не привести к избытку вещества в организме.
- Курантил – лечебное средство, которое улучшает микроциркуляцию и применяется в целях лечения и профилактики плацентарной недостаточности. Этот препарат повышает содержание кислорода в крови. Плюс лекарства в том, что оно устраняет гипоксию плода, минус в возможных побочных действиях. Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.
- Гинипрал – препарат, который снижает напряжение матки, что необходимо для улучшения поступления к плоду питательных веществ. Плюсы: уменьшает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Минусы: нередко вызывает побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, потому параллельно с ним назначают лекарства, снижающие сердечную активность, препараты калия.
Что нельзя при низкой плацентации
Для сохранения беременности нужно придерживаться определенных правил с целью предотвратить дальнейшее опущение:
- Не делать быстрых и резких движений, свести к минимуму упражнения и физические нагрузки.
- Запрещено посещать баню.
- Откажитесь от половой близости.
- Ограничьте передвижение в общественном транспорте и полеты на самолете.
- Нужно сделать валик, который подкладывается под ноги при сидячем и лежачем положении.
Роды при низкой плацентации
Вам уже известно, чем опасна низкая плацента для беременной женщины в период вынашивания, но диагноз влияет на процесс родов. Способна ли рожать беременная самостоятельно? Да! В большинстве случаев проходят естественные роды. Если плацента находится близко к зеву, нередко требуется проколоть ее. В такой ситуации требуется присутствие опытного специалиста.
