Как рожать будем? Беременность и роды по контракту или без. Полный перечень прав беременной в роддоме Можно ли самой выбрать роддом

– это особый документ, являющийся частью дополнения к правительственной программе «Здоровье». Он выполняет функцию поддержки в помощи при родах. Проект начал реализовываться в России с 2006 года.

Благодаря родовому сертификату, выдаваемому поставленной на учет в Женскую консультацию будущей роженице, женщина получает право выбора роддома , наблюдающего гинеколога и медицинского учреждения для консультаций.

Благодаря грамотному врачебному присмотру, рекомендациям, профилактике и лечению значительно повышаются шансы родить здорового малыша, а также минимизируются многочисленные риски как для будущего ребенка, так и для матери. Осложнения при родах, угроза прерывания беременности, анемия, поздний токсикоз и пр. – все это опасные патологии, предупреждение которых ложится на плечи отечественных специалистов.

Законодательная сторона вопроса

Их стали выдавать женщинам, ставшим на учет по беременности. этого нововведения стало качественное усовершенствование оказываемой медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка и во время родов. Данная программа повышает материальную заинтересованность учреждений здравоохранения. Регулирует этот вопрос Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 года.

Узнав о беременности, женщина обязательно должна встать на учет в Женскую консультацию по месту жительства до 12 недель. За весь акушерский срок будущая роженица посещает своего доктора стабильно два раза в месяц, в общей сложности 10 раз. Такие регулярные приемы и обследования, назначения анализов и наблюдения обеспечивают своевременную диагностику осложнений и выявление опасных патологий.

Согласно данному документу, беременной женщине предоставляется право выбора наблюдающего врача, Женской консультации для постановки на учет, кроме этого есть возможность выбрать родильный дом, где ребенок должен появиться на свет. Врач от пациентки отказаться не может. Однако этой практикой роженицы пользуются редко, так как большая часть либо заранее заключила контракт с конкретным учреждением, либо не считает нужным суетиться по этому поводу и едет в ближайший свободный роддом уже со схватками.

Но к столь важному событию, как рождение нового человека, необходимо хорошенько подготовиться, выбрать персонал и место для родов, тем более, если государство берет расходы на себя. Дело в том, что сам состоит из нескольких частей, отрывных талонов, каждый из которых имеет определенное назначение. Один оплачивает наблюдение женщины в период беременности и оказание ей медицинских услуг на данном этапе в размере 3000 рублей. Также государство переводит 6000 рублей в пользу роддома в случае удачно завершившихся родов за каждую пациентку. Дополнительно было введено финансирование диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в размере 1000 рублей на каждого новорожденного.

Порядок действий

Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.

Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.

Все родильные дома в стране подразделяются на три категории :

Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление , с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.


Япония. Памятник нерожденным детям

На консультацию или на пытку?
В православной среде все чаще обсуждается необходимость создания «своего» роддома. Об этом говорят многие женщины, прошедшие через театр абсурда женских консультаций, мытарства роддомов и гинекологических отделений больниц:
«Когда с дочкой у меня началось кровотечение, приехала “скорая помощь”, отвезла в больницу. И вот там мне пришлось раз двадцать сказать: да, это желанная беременность; да, я буду ее сохранять; да, мне нужен этот ребенок».
«В женскую консультацию каждый раз шла как на пытку. Невозможно было слышать одно и то же: у тебя давление, ты уже старая, родишь больного ребенка, во время родов умрешь, делай аборт…»
«Обязательно нужны либо отделения, либо православные роддома, где бы не делались аборты, где было бы особое отношение к матери и ребенку. Когда я лежала на сохранении в отделении гинекологии, там же в одной палате со мной лежали женщины до и после абортов. Дело было в подмосковной больнице. Так вот после абортов все выливалось в ведро, стоящее в комнате, соседней с туалетом. Однажды я туда случайно попала. Как я после этого не потеряла ребенка - не знаю».
И это все обычные ситуации. В большинстве роддомов, если женщина ложится на сохранение беременности, но срок у нее менее 20 недель, ее кладут в отделение, где лежат все вместе: беременные, абортницы, женщины с гинекологическими заболеваниями. И ведут всех одни и те же врачи. Как же так можно? Священник Игорь Фомин, член Комиссии по церковной социальной деятельности, руководитель направления по работе с многодетными семьями, отец троих детей : «Врач, который до обеда абортирует, а после обеда принимает роды, морально не имеет на это права. Не должен ребенок, первый раз входя в этот мир, попасть сразу на руки тому, кто только что такого же ребенка убил».
Мужчины поддерживают идею православных роддомов: «Предлагаю устроить всенародный сбор средств на всероссийский православный центр материнства. Центр должен заниматься всеми проблемами, связанными с материнством, начиная с профилактики абортов до педиатрии. Собирать надо как на храм Христа Спасителя. Чтобы Христа ради спасать детей еще не родившихся и уже рожденных. Мне кажется, если Церковь нас призовет на такое дело, то поддержат все», - написал один из посетителей сайта Милосердие.ru.

Идеальный роддом - какой он? Протоиерей Максим Козлов, настоятель храма святой мученицы Татианы, отец четверых детей : «Хочется уточнить - что это такое, “православный роддом”? Это в первую очередь просто качественный роддом. Ведь нет православной математики, физики или, например, православного вождения троллейбуса. Есть просто качественно сделанная работа. И она в этом смысле богоугодна».
Священник Игорь Фомин: «Хотелось бы, чтобы в первую очередь православный роддом был наполнен вниманием и заботой ко всем роженицам независимо от их вероисповедания».
Если суммировать высказывания людей, ратующих за православный роддом, каким они его видят, то получается примерно следующая картина.
Персонал в таком роддоме должен состоять из людей верующих или хотя бы сочувствующих Православию. Моральная обстановка должна быть максимально здоровой, доброжелательной, приближенной к домашней. Здесь, конечно, будут приветствовать многорожающих женщин. И не станут делать аборты. Персонал такого роддома должен быть высокопрофессиональным. В послеродовом отделении обязательна ориентация на грудное вскармливание (совместные палаты «мать и дитя»). Исключается давление на мам с требованием сделать прививки. Хорошо, чтобы здесь было и гинекологическое отделение, в котором старались бы сохранить здоровье женщины (в случае различных осложнений) для будущих родов. И конечно, в таком роддоме должна быть возможность в любой момент пообщаться со священником, покрестить слабых детей, для лежащих на сохранении - исповедаться и причаститься, участвовать в молебне.



Грузинка с младенцем. Фотограф Д.А. Никитин. 1881 г.

Утопия или гетто
Однако возникает много сомнений в возможности создания такого роддома.
Сомнение первое: роддом - это очень дорогой проект. Кто его будет финансировать? По данным Министерства здравоохранения и социального развития России, на содержание одного государственного роддома на 700 мест в Москве было израсходовано в 2005 году 58 млн рублей. В 2006 году эти расходы возрастут до 73 млн. рублей. Сегодня стоимость койко-дня в московском роддоме в акушерском отделении или стационаре с питанием составляет 905 рублей в сутки, в гинекологии - 700 рублей в сутки. А в обычной городской больнице, по официальным данным, в отделении терапии на койко-место государство выделяет 200 рублей. Даже если будет приобретена земля и построено здание, нельзя забывать, что медицинское оборудование стоит колоссальных денег. Роддом много дороже обычной больницы.
Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог : «Роддом - специфическое учреждение, в котором находятся в одном месте младенцы и взрослые люди. Это требует совершенно особых санэпидемических условий и огромных затрат. Например, очень дорого стоит содержание в реанимации новорожденного младенца. Как существовать под дамокловым мечом спонсорской помощи?»
Если частный православный роддом и будет построен, не окажется ли он роддомом для небедных православных? Руководитель роддома при ГКБ № 70, кандидат медицинских наук Вадим Олегович Лопухин : «Чтобы содержать этот роддом, даже при серьезных спонсорах, все равно придется открывать коммерческое отделение. Ведь и среди православных есть определенный процент людей состоятельных. И тогда придется разделять людей на белых и на черных».
Сомнение второе: не получится ли, что в православный роддом хлынет такой поток рожениц, что справиться будет невозможно? В. О. Лопухин: «Приедут рожать одновременно пятьдесят человек. Как всех принять? Придется отказывать. За этим последуют жалобы. Причем жаловаться будут не только министру здравоохранения, но и Патриарху».
Протоиерей Максим Козлов: «По какому принципу в такой роддом будут принимать? По рекомендации священника, духовника? К тому же по этическим причинам православный роддом должен принять любую женщину, независимо от того, православная она или нет».
Сомнение третье: возможно ли набрать достаточное количество православных профессионалов? Ведь на роддом в 120 коек требуется 200 человек сотрудников. По словам Р. Н. Гетманова, многорожающие женщины, на которых будет ориентирован православный роддом, - очень сложный контингент. Например, гипотонические кровотечения, нередкие у многорожающих мам, быстро могут при-вести к необратимым последствиям. «Надо понимать, чем и как рисковать. Поэтому говорить о православном роддоме можно только в одной интерпретации - этот роддом должен быть обеспечен всем необходимым для оказания высококвалифицированной помощи».
Сомнение четвертое: «Почему-то считается, что если персонал православный, то сразу все будут хорошие. Известно, что это не всегда так. И не начнется ли здесь такого: “Меня батюшка благословил делать так-то, я ему больше доверяю, чем врачам”. Это хорошо, если батюшка благословляет, посоветовавшись с врачом. А если батюшка дает совет по ведению родов? Так и православный персонал в конечном итоге вступит с ним в конфликт», - считает один из опрошенных нами медиков.

Не все так плохо более 15 лет руководит родильным домом при городской клинической больнице № 70 города Москвы. Это обычный городской роддом, в который принимают всех. Для всех желающих действуют курсы подготовки к родам. Но в этой больнице есть одно существенное отличие: по инициативе Вадима Олеговича здесь не делают абортов. Роддом рассчитан на 2,5 тыс. родов в год, но получается всегда больше - за 3 тыс. На территории больницы есть храм, священник приходит в палаты, если есть необходимость, и детей крестит, и молебен может отслужить.
Так сложилось, что здесь много православных врачей и рожает много православных людей. «Сарафанное радио помогает», - шутит Вадим Олегович. В родильных залах висят иконы. «У нас под этими иконами рожают не только православные. И мусульмане, и атеисты. Мы принимаем, естественно, всех».
Вадиму Олеговичу приходится сталкиваться с разными случаями: «Недавно приезжает женщина уже с началом родовой деятельности, а два года назад ей было сделано кесарево сечение. Она говорит: “Меня батюшка благословил рожать саму, операцию не делать”. При этом она не обследовалась. Я пытаюсь объяснить, что, если женщина хочет рожать сама после кесарева, ей нужно заранее пройти соответствующую подготовку, мы должны оценить состояние рубца на матке и так далее, потому что если матка разорвется - это смертельный риск. Она уперлась - ничего не знаю, меня батюшка благословил. Тогда я ей говорю - звоните батюшке, несмотря на то что время 12 часов ночи. Оказывается, ничего такого батюшка не благословлял. Через полтора часа она согласилась на операцию. Мы ее прооперировали, и при обследовании выяснилось, что сама она не смогла бы родить здорового ребенка. Поэтому очень важна правильная ориентация беременных».

Православные беременные, объединяйтесь!
Правильно ориентировать беременных должна женская консультация. Большинство наших собеседников признают, что православная консультация для беременных еще нужнее, чем свой роддом.
«В консультациях у нас ситуация куда более печальная, чем в роддомах. Очень нужны врачи, которые не посылают на аборт при малейшем подозрении на генетические отклонения».
Что нужно, чтобы открыть женскую консультацию? Для начала - найти помещение. Затем зарегистрировать юридическое лицо. Набрать специалистов и закупить необходимое оборудование. Потом в соответствующем лицензирующем органе получить лицензию, для чего собрать пакет документов, состоящий из нескольких частей. Должны быть документы для получения заключения санэпидслужбы и противопожарной службы, все специалисты должны иметь документы, подтверждающие их квалификацию по заявленной к лицензированию деятельности. А также
необходимо найти спонсоров, которые будут финансировать этот проект. Священник Игорь Фомин: «Мы готовы рассматривать предложения и сотрудничать с медицинскими учреждениями, которые захотят нам помочь, потому что вне стен уже действующего медицинского учреждения создать женскую консультацию несравненно сложнее. И конечно, очень важно найти инвесторов. В 23 километрах от Москвы по Щелковскому шоссе есть земля, пожертвованная на подобный проект. Пока что она пустует».


Что же делать?
«Мне кажется, это проблема больше миссионерского характера, чем медицинского», - говорит В. О. Лопухин. «Нужно заниматься миссионерской деятельностью среди медработников. Очень важна работа среди населения репродуктивного возраста, чтобы формировать правильное отношение к беременности и к ее прерыванию. Проблема в том, чтобы у людей, которые работают в медицинских учреждениях, а тем более возглавляют их, был нормальный уровень морально-нравственных правил. Тогда и в женской консультации с беременной пусть даже пятым ребенком будут разговаривать с уважением».
Сотрудники епархиальной Комиссии по церковной социальной деятельности Москвы сейчас контактируют с несколькими московскими роддомами: организуют там молельные комнаты, дают различную информацию, например, о том, где могут оказать помощь беременной женщине в трудной ситуации.
В Екатеринбурге достигнуто соглашение с главным гинекологом города о работе в каждой женской консультации города (а их 14) православного специалиста. Каждая женщина, собирающаяся делать аборт, будет направлена на беседу с таким специалистом. В большинстве консультаций работа уже ведется. Зарплату специалистам платит епархия.
Миссионерская позиция - воцерковлять то, что уже есть сейчас. И возможно, к этому стоит приложить не меньше усилий, чем к созданию православного роддома. По крайней мере, эта задача не менее актуальна.

Марина НЕФЕДОВА,
Елизавета ПРАВИКОВА

Законодательством Российской Федерации устанавливается право граждан страны на бесплатную медицинскую помощь определенного уровня. Существует специальный национальный проект «здоровье». В рамках него возможно использовать специальный родовой сертификат, на основании него возможно самостоятельно выбрать роддом и другие медучреждения для родов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общие положения

Существует большое количество различных нюансов, связанных непосредственно с получением медицинского обслуживания. Уже более 10 лет подряд на территории РФ реализуется специальный проект под названием «здоровье».

В рамках него возможно будет самостоятельно осуществить выбор конкретного медицинского учреждения где будут проходить .

Но при этом важно заблаговременно изучить некоторые важные основополагающие моменты касательно оформления самого сертификата.

Установлен определенный алгоритм оформления данного типа документа. При этом важно помнить, что для получения родового сертификата обязательно выполнение специальных условий.

В противном случае оформить его стандартным образом не получится. В то же время даже при отсутствии такого сертификата право на получение бесплатного медицинского обслуживания сохраняется.

К основным вопросам, рассмотреть которые требуется заранее, относятся:

  1. Что это такое?
  2. Кто может претендовать?
  3. К кому обращаться?

Что это такое

Родовой сертификат представляет собой специальный проект, за счет которого государство планирует существенно повысить уровень медицинского обслуживания на территории страны.

На 2020 год уровень выполнения плана, установленного ранее, достигнут на 90%.

При этом наиболее приоритетными задачами, для решения которых был разработан данный проект, являются следующие:

Важно помнить, что за счет родового сертификата осуществляется оплата услуги поликлиникам, а также другим медицинским учреждениям.

При этом если мать ребенка или же сам ребенок во время родов или же до них, после — перечисление денежных средств не будет осуществлено.

Оплата услуг осуществляется за счет средств Фонда социального страхования. Существуют определенные нюансы их перечисления.

Непосредственно сам родовой сертификат представляет собой установленный специальным законодательством формат документа.

Он включает в себя следующие основные разделы:

Показатели Описание
данная часть остается обязательно в медицинском учреждении где имело место оформление самого сертификата (корешок подтверждает факт оказания медицинской услуги)
за счет данной части осуществляется оплата услуг по амбулаторному наблюдению за конкретной женщиной
данный талон является наиболее высокооплачиваемым, за счет него осуществляется выплата в родильный дом в случае успешного рождения женщиной ребенка
Непосредственно сам родовой сертификат документ подтверждает факт получения соответствующей медицинской помощи
данный талоном осуществляется оплата по диспансерному наблюдения касательно родившегося малыша
данный талон оплачивает вторую часть профилактического наблюдения за малышом

Сумма оплаты родового сертификата устанавливается законодательно.

Лимиты имеют следующий вид:

Важно помнить о необходимости соблюдения некоторых правил заполнения соответствующих талонов родового сертификата.

Стоит ознакомиться с ними. Так как при несоблюдении Фонд социального страхования, за чей счет и осуществляется оплата услуг, попросту может отказать медицинскому учреждению в оплате.

Сама же поликлиника не имеет права отказать в медицинском обслуживании. Но наличие соответствующим образом оформленного сертификата позволит избежать проблем.

Кто может претендовать

Законодательно установлено, что правом на получение родового сертификата обладают все без исключения женщины, являющиеся гражданами Российской Федерации.

Причем следующие моменты не имеют какого-либо значения при оформлении данного документа:

  • возврат;
  • гражданское состояние;
  • факт ;
  • иное.

Причем в определенных случаях возможно также оформить такой сертификат женщинам, которые по какой-то причине не имеют гражданства Российской Федерации. Алгоритм оформления установлен на законодательном уровне.

Перечень документов, требуемых в каждом из обозначенных выше случаев, различается. В свою очередь не являющимся гражданами РФ женщинам необходимо наличие законного основания для расположения на территории страны.

Также важно помнить, что для оформления соответствующего типа сертификата потребуется выполнение определенных важных условий.

К таковым на данный момент относится следующее:

При невыполнении данных условия могут возникнуть сложности при оформлении талона №1. Именно поэтому по возможности нужно соблюдать обозначенные выше условия.

В то же время допускается одновременно наблюдаться у нескольких врачей, в разных поликлиниках.

В таком случае оформление родового сертификата будет осуществлено непосредственно по месту, где сам процесс наблюдения осуществлялся в течение большего периода времени.

Существуют обстоятельства, при возникновении которых родовой сертификат может быть не принят, будет являться недействительным.

На данный момент в перечень таковых ситуаций входит в первую очередь следующее:

  1. Родовой сертификат был выдан женской консультацией при нарушении каких-либо установленных законодательно норм и правил.
  2. Сертификат был ранее выдан женщине при отсутствии соответствующих документов, которые удостоверяют её личность.
  3. Сам процесс оформления был осуществлен в учреждении, которое оказывает свои услуги только лишь на .

Сам родовой сертификат используется для перечисления денежных средств со счетов ФСС в качестве оплаты медицинским учреждениям.

Но если по какой-то причине мать ребенка или же сам ребенок погибли во время родов или в момент нахождения в родильном доме после них — талон №2 не будет подлежать оплате.

Существует большое количество самых разных нюансов, непосредственно связанных с оплатой таких талонов.

Фактически, родовой сертификат может получить любая без исключения беременная женщина. Срок беременности при этом опять же не играет никакой роли.

Но на место, где будет осуществлено получение такого сертификата, это оказывает непосредственное влияние. Стоит этот вопрос рассмотреть заранее максимально внимательно. В дальнейшем это существенно сэкономит время.

К кому обращаться

Сам алгоритм оформления родового сертификата максимально прост.

Он включает в себя следующие основные этапы:

  • постановка на учет в медицинское учреждение;
  • подготовка необходимого в конкретном случае перечня документов;
  • оформление самого родового сертификата;
  • использование.

При этом важно учитывать момент, связанный со сроками оформления такого сертификата.

В соответствии с законодательными нормами установлены следующие:

Оптимальным решением является оформление одновременно с . Процесс оформления достаточно просто, нужно лишь представить заявление и паспорт РФ.

Остальные документы предоставить желательно, но не обязательно. При этом медицинский работник должен будет лишь отразить причину отсутствия остальных необходимых в таком случае документов.

Если женщина считает, что по какой-то причине её права были нарушены, то ей необходимо будет обязательно обратиться к вышестоящему начальству медицинского учреждения.

Если же в досудебном порядке вопрос не удается урегулировать по какой-то причине, требуется обратиться в суд. Судебная практика по этому повод достаточно мала, но однозначна.

Можно ли выбрать роддом по родовому сертификату

Нередко у жителей столицы возникает вопрос — как выбрать роддом по родовому сертификату в Москве? Сам факт права выбора закреплен в законодательстве.

Фактически, женщина имеет право выбрать любое медицинское учреждение для осуществления родов. Но в то же время существует определенный перечень условий, требований выполнение которых строго обязательно.

К вопросам, рассмотреть которые нужно будет заранее, относятся:

  1. Необходимые условия.
  2. Типы родильных домов.
  3. Что нужно учитывать при выборе.
  4. Требуемые документы.

Необходимые условия

Если женщина выбрала, где можно рожать по родовому сертификату в 2020 году, ей необходимо убедиться в том, что конкретное учреждение соответствует определенным установленным законодательно требованиям.

На данный момент далеко не все родильные дома осуществляют принятие в качестве оплаты услуг родового сертификата.

Распространяется подобное только лишь на удовлетворяющие следующим требованиям:

Существуют также некоторые иные нюансы, помнить о которых необходимо.

Если имеются какие-либо вопросы по поводу конкретного медицинского учреждения — все их задать можно будет непосредственно в региональном отделении Фонда социального страхования.

Данный орган содержит подробную информацию о всех медицинских учреждениях в которых возможно будет осуществить использование родового сертификата.

Помимо родильного дома талоны сертификата можно будет использовать в следующих учреждениях:

  • женская консультация;
  • родильный дом;
  • детская поликлиника.

Иногда возникают ситуации, когда по какой-то причине на момент наступления родов родовой сертификат попросту отсутствует. В подобной ситуации женщина все равно имеет право воспользоваться услугами родильного отделения.

Подобные ситуации возникают в следующих случаях:

  1. Роды по какой-то причине наступили преждевременно.
  2. Ранее выданный документ был утрачен.
  3. Родовой сертификат вовсе не получался.

Все данные, требуемые для оформления сертификата непосредственно в роддоме, отражаются в обменной карте.

В случае оформления таким образом сертификата он оставляется в исходном виде. Но при этом на талоне №1 проставляется печать «не подлежит оплате».

Типы родильных домов

На сегодняшний день существует несколько различных типов родильных домов.

Все их можно разделить на отдельные категории:

Обычно в зависимости от состояния здоровья женщины ей советуют какое-либо определенное учреждение. Но в свою очередь только лишь от решения самой женщины зависит где именно будут проходить роды.

Что нужно учитывать при выборе

При выборе роддома необходимо будет обязательно учитывать:

Показатели Описание

Фото: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Новости о несправедливом отношении к беременным женщинам в роддоме, к сожалению, появляются с завидной регулярностью. Недавно в Воронеже роженице ввели лекарство, на которое у нее возникла сильнейшая аллергия . В Кирове с беременной потребовали взятку за срочность, в Петербурге женщине, ожидающей первенца, поставили неправильный диагноз… Разумеется, подобное не происходит повсеместно и постоянно: на многих форумах, посвященным беременности и родам, немало комментариев, содержащих и благодарности врачам. Другое дело, что и вопросов, касающихся прав беременных, немало.

Что же должна знать женщина о своих правах, чтобы защитить себя и своего ребенка в такой важный период жизни? Ведь от того, как пройдут роды, зависят дальнейшая жизнь, здоровье и благополучие мамы и малыша. Какими правами обладает будущая мама, переступившая порог женской консультации или роддома?

Еще до роддома

Запомните: решать, где и как появится на свет ваш малыш, будет ли присутствовать при этом отец, – ваше законное право. Вы и только вы решаете, ложиться ли в роддом на сохранение, принимать ли рекомендованные врачом лекарства, делать ли конкретные анализы. Также вы вправе поменять врача в женской консультации, если он кажется вам грубым или невнимательным. Более того, встать на учет вы можете не по месту прописки, а в ту больницу, которая будет вам удобнее. Отказать в медицинской помощи вам не могут, за это предусмотрена уголовная ответственность. Если подобное происходит, пишите заявление на имя главного врача с указанием на нарушение ваших прав. В том случае, если и главный врач вам откажет, обращаться стоит уже в прокуратуру или следственный комитет по месту нахождения лечебного учреждения. Во время визитов к врачу вы вправе получать любую интересующую вас информацию о течении беременности. Доктор не должен отмахиваться от ваших вопросов, а подробно разъяснять, как развивается малыш, причем – в доступной форме. Помимо этого вам должны объяснить назначение лекарств и возможные последствия от их приема.

Роды начинаются

Итак, девять волнительных месяцев подходят к концу. И перед вами встает непростая задача выбора роддома. Знайте: совсем не обязательно ехать рожать по месту постоянной регистрации. Выбирайте роддом, исходя из его местоположения, отзывов о нем, специализации, оснащения и квалификации медперсонала. Если протекает с осложнениями, остановите свой выбор на роддоме уровня перинатального центра. Госпитализации в него вы вправе требовать заранее.

Персонал

Врачи – тоже люди, и общаться с пациентами они могут по-разному. Однако, попадая в роддом, вы вправе рассчитывать на уважительное отношение со стороны медицинского персонала. Даже если вы потом не собираетесь подавать в суд на врача, вы можете написать жалобу на доктора его начальству. А если в результате действий сотрудников роддома вы или малыш пострадали, обращайтесь в суд и требуйте возмещения причиненного ущерба.

Многие не в курсе, что по закону роженица должна получить не только помощь врачей во время родов, но и бесплатное последующее наблюдение за ней. К этому можно отнести консультацию и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома.

Процедуры

Если схватки уже начались, врачи стараются выполнить набор стандартных манипуляций: бритье промежности, клизма, капельница.

– Что касается бритья, то обычно будущие мамы предпочитают сделать эту процедуру дома. В роддоме насильно сделать депиляцию роженице могут лишь, если у нее в карте стоит штамп с диагнозом «педикулез». В остальных случаях вы вправе отказаться от бритья промежности. Правда, справедливости ради надо заметить, что медицинский персонал вряд ли будет рад этому. Что важно: бритвенный прибор должен быть одноразовым, а нарушить упаковку могут только на ваших глазах.

– Клизму делают только по желанию. Процедура эта не обязательная.

– При поступлении в роддом вы вправе написать заявление об отказе от прививок. Назначение препаратов и инъекций должно быть объяснено врачом. Вскрыть препарат для капельницы или инъекции и набрать его опять же должны только при вас. Вы можете отказаться от любых инъекций в процессе родов, а также от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря и эпизиотомии.

– Как распорядиться плацентой, решаете только вы, так что требовать ее сохранности, если это для вас важно, вполне законно.

Режим для малыша

Как только вы родили ребенка, вы вправе потребовать сразу же приложить его к груди. А впоследствии мать может вообще отказаться от докорма и кормить младенца грудью по требованию. Правда, для этого еще необходимо быстро восстановиться после родов, что происходит не со всеми мамами.

Фото: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Вы вправе требовать разъяснений, почему малышу собираются ввести тот или иной препарат. Если объяснения и аннотация вас насторожили, вы можете отказаться от прививки. От визитов патронажной сестры вы тоже можете отказаться, как и от плановых посещений врача. Более того, при возникновении спорных ситуаций (вы считаете, что малыш приболел, а врач уверен, что он совершенно здоров и готов к прививке) довериться себе – ваше полное право.

5 возможных трудностей

1. Заплатите за госпитализацию. Даже если вы выбрали бесплатный роддом, с вас могут потребовать дополнительные деньги за услуги, а ведь бесплатная медицинская помощь должна быть предоставлена роженице в полном объеме. По закону роженицу обязаны принять в любой роддом, но для равномерного распределения беременных по таким учреждениям существуют специальные поправки.

Роддома делятся на три группы:

– количество родов в которых не превышает 500 в год;
– количество родов в которых варьируется от 500 до 1500 в год (здесь есть палаты реанимации и интенсивной терапии);
– областные, краевые и федеральные учреждения (здесь есть отделения реанимации для мам и новорожденных, а также отделение патологии для малышей).

Исходя из этого гинеколог в женской консультации подбирает подходящие для беременной роддома и предлагает этот список ей на выбор. Обычно, если нет патологий, направления выдают в роддома первой группы. Во вторую роженица попадает если у нее крупный плод, многоводие, узкий таз или же многоплодная беременность. В третью – если у беременной ранее было кесарево сечение, есть прогрессирующие хронические заболевания или имеется поперечное предлежание плода. Ваше нахождение в роддоме и госпитализация в случае необходимости должны быть бесплатными.

2. «Положите деньги в конвертик» . Стремление отблагодарить врача воспитывалось в нас годами. Так делали наши бабушки и дедушки, наши родители, так делают практически все вокруг. Однако если лишних финансов в семье нет, то расстраиваться не стоит. Ведь в некоторых случаях новоиспеченные родители совершают противозаконные действия. Дело в том, что согласно правилам Гражданского кодекса, работникам медицинских учреждений разрешено делать подарки на сумму не больше трех тысяч рублей. И то – в добровольном порядке.

3. «Оплатите новый способ» . Вас могут попросить оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. Однако такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития.

4. «Папа тоже стоит денег» . С вас могут потребовать деньги за присутствие папы на родах, но отец имеет право присутствовать на них абсолютно бесплатно. Для этого роддом может потребовать от него сдать флюорографию и анализы на ВИЧ и гепатит. Важный момент: присутствовать на родах близкий человек сможет только при наличии индивидуальных родовых залов, а такие условия есть далеко не во всех роддомах.

5. «У вас нет родового сертификата» . Такая ситуация вполне возможна, но не является препятствием на пути в роддом. Вас туда обязаны принять и без этого документа.

Дело в том, что при поступлении в роддом вас сразу же могут попросить подписать документ, в котором говорится, что вы априори согласны на любые процедуры и операции, однако это незаконно. Любому пациенту должны объяснить причины и последствия таких действий, чтобы он сам принял решение об их необходимости. Но на практике беременной женщине не всегда бывает до этого, поэтому оптимальный вариант здесь – оформить нотариально заверенную доверенность на кого-то из близких людей, и уже они смогут от вашего имени давать или не давать согласие на определенные медицинские манипуляции. Интересно и то, как в зависимости от доплаты или ее отсутствия меняются права пациентки. К примеру, к «бесплатной» роженице родственникам иногда запрещают приходить, ссылаясь на стерильность. В случае оплаты родов это правило почему-то уже не работает. Если вам предлагают заплатить за услуги в роддоме, сначала позвоните в свою страховую компанию. Если эти платежи незаконны, можно отправить жалобу главному врачу роддома.

Антон Цыганков

юрист

Итак, попав в роддом, очень важно понимать, что ваше самочувствие и здоровье вашего малыша зависят не только от врачей. В первую очередь все в наших собственных руках, ведь отказаться от определенных процедур по закону имеет право любая роженица. Другое дело – когда стремление к соблюдению порядка превращается в навязчивое желание полностью распланировать процесс родов и отказаться даже от той помощи, которая жизненно вам необходима. Поэтому доверяйте врачам, но знайте: если ваши права действительно нарушают, вы сможете их отстоять.